改善精子不佳的方法

我做IVF的主要原因是因為精子質素不佳，雖然活動力比正常高，但數量少，形態亦少於1%。

老公除了較重及夜瞓外，並無其他不良嗜好。煙很多年前已經戒了，酒也只是間中喝幾杯。到現在為止，我們都不知道為何形態會那麼差。

為了改善丁丁質量，我在網上做了很多research, 發現有些人是因為精索靜脈曲張引起的，可以做手術解决。不過手術後亦不一定可以大大改善丁丁質量，我聽過一個形勢1%變成6%，另一個則完全沒有改善。

老公在瑪麗醫院男士不育科檢查，醫生說他沒有這個問題。他指有時源頭的丁丁是正常，只是途中因某些原因影響了質量。如果要做ivf, 他建議做手術在精囊先取源頭的丁丁，希望這樣可以取得較多正常的。老公聽到感到非常不安，始終是男人最痛嘛……

另外周醫生有提過一隻叫proxeed的維他命，不過她也說不一定會有改善。因為proxeed很貴，老公於是買了一隻叫fertilaid的維他命吃，網上的評價很好，不過主要評語是可改善丁丁數量及活動力。老公吃了4個月，明顯健康改善了(以前他常常傷風感冒)，但是第2次丁丁報告結果，數量多些但形態也跟第一次的一樣，完全沒有改善。

現時科學對男人不育似乎知得不太多，我們這些因為丁丁出問題的夫婦，唯一解決問題的方法就只有ivf，讓女人承受所有皮肉之苦。

仁安周敏姬醫生

網上有多人問周醫生是否一個好的不育科醫生，評語不多，就算有，一般都指她很cool。

我沒有找周醫生做過iui, 不能作評論。我只能就我個人的經驗給一些評語。我找周醫生做了一個ivf cycle，2次放胎都能成功著床，我認為她的手勢很好，亦很有經驗。她的確不是一個caring的醫生，不過她有碗話碗有碟話碟, 是專業和要求高的醫生。坦白說，我懷空心胎時也曾經覺得周醫生有點冷漠，但回想起來，她說的意見都是對的，所以我第二次懷孕也繼續找周醫生做產前檢查。

另外，周醫生不會像一些婦科醫生那樣為了賺錢而叫我做不需要或公立醫院已提供的檢查，反而她會提我某些檢查在公立做已經足夠，不用在私家花錢。

周醫生的確很忙，每次應診都有點趕。但她有問必答，我覺得她絕對沒有問題。

流產後記: 不應對小產後的女人說的"安慰"說話

未經過流產的人是永遠不會明白那種傷痛。我老公相信科學，他一直認為最初幾週只是细胞，並不是生命，失去了我們第一個baby後，他的想法完全改變了。對我們來說，這不是細胞，而是我們的baby死了，有一部分的我也死了。

最初我告訴幾個朋友我流產，我相信他們想安慰我，但他們跟我說的話令我更傷心，例如:

"你唔駛咁傷心喎，都無胎，係空心的……" (對你來說係，對我們而言係一個我們珍而重之，曾經帶給我們希望的生命)

"其實小產好普遍，醫生話每5個人有1個流產……" (咁又點？)

"我有個朋友小產咗3次，佢好勇敢……" (除非放棄，唔勇又可以點？)

我流產後心理有點不平衡，非常害怕見到或聽到任何有關嬰兒和大肚婆的事。我有一個朋友剛好懷孕，雖然她知道我流產(也是第一個知道)，但她不明白我不想提起懷孕的話題, 仍然不時傳有關她懷孕情況的短訊给我，或說一些不恰當的"安慰"說話，真的令我很難受。這也使我有一段時間不敢跟朋友說我流產的事，也不想見任何人，因為我害怕再受傷害。

幸好我有另一批充滿愛的好朋友，他們來探我和陪我散心，最終我才能走出困局。

其實並不需要講太多，只需要用心聽，同講一句"你想傾訴隨時打俾我", "你想出去散心我陪你"就夠了。

第二次放雪胎後: 6週超聲波驚雲

記得第14天驗血發現HCG指數超過3000 (上次單胎只有170), 在心裡不安的情況下上網找資料。發現除多胞胎外，葡萄胎也會有HCG指數高的情況。

葡萄胎是所有孕婦最不想遇到的狀況，特別是我們這些高齡產婦。在胚胎著床後，細胞繼續分裂，但卻無法分裂出胎兒，反而生長出一個個像葡萄的組織，照超聲波時會見到一個滿佈如葡萄形狀如旋風一樣的子宮。有時候葡萄胎組織可能會有癌細胞，因此醫生會拿組織去化驗。如有癌的情況，需要做化療，一年內都不能懷孕。

6週我一個人回仁安照超聲波，我叫老公不用請假，一來6週通常未見到心跳，二來我知道他不想面對壞消息。

我躺在床上照肚皮超聲波，照了一段時間周醫生也沒有說話，我看看螢幕，見到一些黑色的洞，心裡很不安。可能我神情太緊張，醫生此時便說 "我已經照到有胎囊，不過想確定數目"。之後她指著螢幕說"這兩個閃閃的便是BB心跳了"。我簡直不能相信已經看到心跳了，心裡有說不出的激動……醫生再說"這個不能肯定是否第三個胎囊，但我覺得不是，不過要下次超聲波才能確定。希望你不是懷三胞胎，否則要考慮減胎"。她說完便寫了懷孕證明給我，讓我到醫院排期。

我終於第一次看見我們兩個女兒。

第二次放雪胎過程及結果

2014年6月初我到仁安放第二批雪胎, 放胎前胚胎專家說三顆雪胎都成功解凍，繼續生存和有分裂。她說由於今次胚胎的質素麻麻，所以著床的機會較低，建議我們不要抱太大希望。

周醫生進入手術室後便跟我們說今天放三個雪胎，有責任告訴我們有懷上多胞胎的可能。她指雖然今次的胚胎質素不是最好，但從經驗所得，質素不佳的雪胎有時反而能孕育出健康的嬰兒。我當時跟我的老公說我們能懷上一個都已經歡天喜地了，心裏根本完全沒想過會懷上多胞胎的可能。

今次和上次一樣，我沒有bedrest。 放完胎後我和老公先到酒樓吃早餐，然後乘巴士回家。由於放胎的時間很早，回家後我便累得睡著了，之後14天的情況如下:

D1: 放胎後休息20分鐘便立即急步排小便。打了一支安胎針才離開。第一天毫無感覺, 只覺得有點疲累。放胎後回家睡了兩個小時，之後回家媽媽家中吃晚飯，夜晚還有點肚瀉。
D2: 第二天早上覺得有幾吓肚子痛(sharp pain)，好像針拮一樣，覺得想作嘔同疲倦。
D3: 第三天覺得肚脹, 晚上開始覺得有點經痛的感覺。
D4: 第四天覺得肚脹, 也覺得胸痛。
D5: 第五天覺得肚脹胸痛, 有胃氣和想作嘔。今天回到醫院打第二次安胎針。
D6: 第六天覺得非常疲倦，頭痛，極之口渴亦覺得子宮有點痛(sharp pain)。
D7: 第七天覺得疲倦,很多胃氣,胸部脹大。
D8: 第八天覺得非常肚脹，非常多胃氣，疲倦及胸脹。
D9: 第九天胃酸倒流，胸脹，肚子脹，肚餓，口渴，晚飯後有點輕微肚瀉。
D10: 第十天覺得有點頭暈，胸痛，口渴和經痛
D11: 第11天覺得胸痛，肚脹，口渴，經痛。
D12: 第十二天過得非常作嘔，胸脹，肚脹, 嚴重經痛。
D13: 第十三天吃完飯後胃酸倒流, 胸部明顯增大。

第14天回到醫院驗血，我心裡只在想我對今次hormones的反應真强烈。坐在等候室心情難免有點緊張，不久護士叫我們入醫生房, 周醫生第一句便跟我說'今次又得喎'。然後她把hcg指數報告給我們看,今次懷孕指數竟然是三千多, 我看到後嚇了一跳, 醫生說今次一定不是懷單胞胎,至於是雙胞胎還是三胞胎便要在6週左右超聲波檢查才能知道。我老公聽到我再懷孕後很開心,但今次我沒有激動, 反而有點擔心，怕指數高可能會是3胞胎要減胎, 或者是葡萄胎等其他狀況。

第一次ivf: 第二次放雪胎

由於周醫生7月要放假，她建議我可以選擇6月或者9月到仁安放餘下的三個雪胎。當時我看了兩個月中藥, 身體和心裡都恢復得差不多。 但是對於是否放第二次雪胎不能確定主意，一方面中醫說最好調理3個月，另一方面又擔心如果9月才放雪胎，不成功便會拖慢下一次ivf cycle的時間，不竟我年紀已不少了。

當時老公上網找到一些關於空心胎的資料, 外國有些文獻指如在懷空心胎後6個月內再懷孕,懷正常胎兒到滿月的機會較大。他又認為不應把雪胎雪得過久，擔心破壞雪胎的機會率會增加，於是他建議我6月放下一批雪胎。由於剩餘3顆雪胎的質素不是很好，所以大家都只是採取完成第一個ivf cycle的心情，心裡其實已經準備好進行第二次ivf。

藥流之後

流產後醫生給我5天病假，雖然西醫指我已經排清組織回復正常, 但我仍然覺得身體很虛弱，在病假後再向公司請了五天假期休息。由於我有子宮纖維瘤的問題，本來我不想看中醫，因為怕中藥的激素會刺激纖維瘤增大。但過了差不多個半星期，我仍然氣虚，更有頭痛和腰痛的情況。繼續吃維他命和補血的食物例如紅棗黨參等都沒有改善，最後只能向現實低頭預約中醫。

朋友介紹到上環東華三院看駐院中醫，最初也抱著半信半疑的態度，怎料喝了兩天中藥發現精神改善了，沒有之前的虛弱，感覺就像一塊充滿蒸氣的鏡片突然抹清，頭痛及腰痛的情況也有改善。療程過了一個月後來月經,月經的數量很多，中醫和西醫都說是正常的，說上次藥物流產未完全清除的內膜組織靠今次月經排出來。

可能是流了很多血，月經完後我又再次覺得很虚弱，於是我再吃了一個月中藥，身體才完全恢復過來。當時中醫跟我說我最大的問題不是身體狀況，而是心理狀況。因為我在夜晚不斷發惡夢，精神很差，所以很多時醫師也叫我要放開向前望，也叫我要多做運動使血液循環加速復原。

對我來說心理復原是最困難，主要是自己放不開。幸好上班後自己小了時間胡思亂想，也慶幸有一班很好的舊同學和家人支持，最後才能走出谷底。

跟第一個胎兒說再見 -- 藥物流產

2014年3月中我回到醫院進行藥物流產, 早上約8時半左右便到達醫院進行一次超聲波檢查。檢查後發現胎囊仍然沒有生長的跡象，而且size縮細了。醫生於是建議我入院作藥物流產，如果仍未能完全排清組織，我便要做刮宮手術。

辦好入院手續，上到病房已經差不多是十點鐘。十點半左右姑娘拿了白色藥丸，叫我把藥含在舌下，並告訴我我可能會感到肚痛。如果真的不能忍受，我可以問他們拿止痛藥，但醫生建議我儘量要忍，因為這樣才能有效地將組織排出。我吃完第一劑藥後只感到腰酸，但是並不覺得有劇痛，亦沒有排出組織。到了大約下午十二時我含第二劑藥，我的反應很大，除了覺得腰痛，也覺得子宮一陣陣地收縮，痛得我淚水也標了出來。手只能不斷地按著床邊的圍欄和老公的手， 此時我只希望事情盡快了結。

劇痛維持到大約六時左右，我開始感到痛楚有點減退有點舒緩，但仍然未見有組織。約在7時半醫院安排我去見醫生進行一次超聲波檢查，醫生發現胎囊已有脱落跡象，並估計組織會在晚上約十時左右會排出體外。最後正如醫生所言，我在10時左右排出組織。醫院把組織拿去檢驗以確定沒有葡萄胎。為了確定沒有剩餘組織，我要留院一晚。那天晚上子宮又再次劇痛，到凌晨兩三點時感到有一把刀在子宮內割，完全不能入睡……最後之好找護士拿止痛藥吃。

第二天早上醫生認為我已經排出胎囊, 但內膜仍然較厚，於是她建議我回家後再吃兩次流產藥, 5天後再回來覆診。

回家後那兩天子宮痛得更厲害，我把剩餘的組織排出來, 副作用是子宮劇痛和肚瀉，最初三天完全不能下床，到第五天驗查後才確定已完全把組織排出。

回想當時的決定，我仍然覺得進行人工流產早點處理空心胎較好，因為時間拖得越長我心裏的悲傷久久未能平復。做完流產程序後我和老公雖然很悲傷，但對我們來說是closure，我們知道我們不能每天都活在悲傷中，始終是要move on。

第一次ivf終結篇: 天堂地獄記

5週半後我回到醫院照超聲波, 當時心情充滿期待, 照肚皮超聲波時醫生找不到胎囊, 說胎囊可能太小, 最後用陰超後才找到。當時的胎囊size有點小， 是4週多的size，沒找到胎心或心跳。從醫生的語氣覺得事情有點不妙，但她解釋可能是雪胎關係, 發育或會比較遲，因此叫我大約七週再來照超聲波看心跳。雖然我有要求拿懷孕證明，但醫生沒有開給我。檢查後我心裏有點不忿，覺得醫生那麼早變認為胚胎好像有問題，似乎太悲觀。

5週半至7週期間我爭取時間休息, 但心裡有點不安, 因為我除了肚脹之外幾乎是完全沒有任何懷孕的跡象,我上網找資料, 看見有些關於空心胎的病例, 有些媽媽也是跟我一樣沒有懷孕症狀。 但我老公安慰我, 說肚子有增大，他認為胚胎一定有發育。

7週後我們回到醫院照超聲波, 這次發現胎囊有長大, 但是仍是追不上正常生長速度，亦找不到胎心和心跳。醫生認為如果到7週都看不見心跳很大機會是空心胎，她建議停止安胎藥等胚胎自然排出。聽到後，我和老公無言以對，心裡很悲傷但又哭不出來。醫生又說如果胚胎未能自然排出，我便需要入院進行藥物流產。當時我不想放棄，問醫生可否给胚胎多一點時間，她於是叫我在8週回來再照超聲波，如果情況沒有任何發展，就要安排作藥物流產。

回到家裏，我們兩個抱頭痛哭，感覺非常難受, 兩週前我們還在天堂, 突然卻被人推到地獄。最難過的是所有的夢想在一夜間都幻滅了。

7週開始我停止塞白色安胎藥丸，停藥後正如醫生所預期，我開始出血。當時我心裏很驚慌，因為我完全不知道流產會有什麼反應和感覺，上網找資料發現有些人自然流產是會流很多血，情況有可能會很危險。開始出血後我有打電話回醫院，醫院護士說如果沒有排出組織就不用急於回來檢查。但是因為我太驚慌, 所以在那個多星期仍然不斷到公立急症室。在公立醫院很難受，每次由急症轉介到婦科後都會被安排與一堆孕婦坐在等候室，見到其他孕婦個大肚，我都會覺得自己好可憐，好想喊, 有幾次忍唔住偷偷哭了出來。 最後8週回到醫院照超聲波，胚胎仍然沒有發育，最後約期在仁安做藥物流產。

當時我的心情很矛盾，一方面很想繼續保留這個胎兒，另一方面我又想事情有一個完结。我和老公我心裏有說不出的難過，想到要跟自己的胎兒說再見，眼淚都忍不住流下來，這亦是我久久未能更新網誌的原因。

第一次ivf: 兩星期的等待和最後結果

放胎後要14天才能回醫院驗血確定是否有懷孕。這14天心情有點忐忑, 為了放鬆心情，不斷地看周星馳電影。據一些外國研究指出，ivf病人放胎後有看小丑表演較沒有看的著床機會較高。雖然不知道有關研究是否conclusive, 但是放鬆心情會增加著床的說法已不是新事。

我在該14天的反應如下:

第一天: 回家休息兩小時, 約七點半左右有白色水狀分泌。
第二天: 早上有白色分泌，潮熱。
第三天: 覺得肚很脹。
第四天: 覺得肚脹減少,但仍然有白色水狀分泌。除此之外沒有其他症狀。
第五天: 覺得肚變平，有點頭暈，繼續有白色分泌。回醫院打第二次安胎針。
第六天: 早上六點有粉紅色血，肚餓。
第七天: 覺得更加肚餓，感到經痛疲倦。
第八天: 覺得肚餓，間中有經痛。
第九天: 仍然覺得肚餓，間中有強烈經痛。
第十天: 覺肚餓, 嚴重經痛，下午需要臥床休息。
第十一天: 子宮有點抽搐及潮熱。
第十二天: 覺得胸脹但沒有其他感覺。
第十三天: 有點胃痛作嘔但覺得肚餓同胸痛。
第十四天: 潮熱及有很多胃氣, 心跳加速。
第十五天: 心跳加速, 胃酸倒流, 胸脹及疲倦。

第十五天早上驗血，下午拿報告顯示懷孕指數170+，醫生解釋胚胎有著床，我已懷孕，而且應該是單胎。約我五週半回來照超聲波確定著床位置。當時我和我老公都很開心，因為沒有想過第一次放胎便能成功。我還記得我激動得流下淚來。

第1次ivf放胎

2014年1月我回到仁安放胎，周醫生建議放最好的兩個胚胎。放胎前先打破卵針，因為我是放自然週期，放的是雪胎，醫院會安排解凍。放胎前心情有點不安，因為解凍程序有可能破壞胚胎，一般有75%機會成功解凍。醫院胚胎專家來電指如果解凍後胚胎不能生存，會在放胎前打電話通知，所以當時很擔心有醫院打來的電話，不竟no news is good news!

放胎當日回到醫院，換上手術袍，躺在手術床上。放胎前胚胎專家先跟我報告解凍的結果，幸運地兩個胚胎都生存，而且有繼續分裂。之後護士便替我照超聲波，確定我的膀胱夠滿才叫醫生來。但醫生來到後卻認為我的膀胱太滿，於是我要下床放尿。後來才發現膀胱半滿(小小急)，根本不用大急！

放胎過程其實很快，有點像躺着做抹片檢查，放胎時感到有點暖流，但不痛的，最後醫生會放白色小球幫助着床。完成後醫生指著超聲波螢光幕告訴我胚胎的位置，之後便叫我躺在床上休息約20分鐘。

我在網上看到有一些台灣的姐妹說放胎後最好不要小便，避免排胚胎出體外。但我實在太急，休息完後幾乎立即上了洗手間……其實醫生一早已說明不用忍小便，只是心理上有點不安罷了。拿了兩星期的白色小球便起程回家。

因為我實在太餓，所以我沒有立即回家躺。反而先去吃下午茶，再坐巴士回家休息，晚上也有行路到媽媽家吃飯。網上很多人建議ivf放胎後要臥床，我個人經驗覺得根本無需要，反而走走能促進血液循環, 我也繼續在放胎後兩星期上班。